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伤寒论第159条 报道

来源:个人图书馆-四圣医苑 发布时间:2023-06-09 15:37:38


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(赤石脂禹余粮汤证七太阳百二十九:伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。【159】【辨160】)

此条又一个小小的疑点是“医以理中与之,利益甚”。理中丸虽然只是“理中焦”,但起码是温中寒之药,为什么会导致“利益甚”?

理中丸中含人参、白术、甘草、干姜。甘草性缓,俗医认为中满与呕家忌甘草,即是虑其不利于中焦枢机运转。虽先生不认同此说,但是,白术有“滞、壅、闭”之弊,此于《长沙药解·白术·理中丸》条中,先生已经明示矣。也就是说,理中丸治此证,主要是白术的影响较大。

这个道理与“太阳一百七”(《伤寒论》第61条的干姜附子证的道理是一致的。吾于该条注为:“凡物,盛有盛时之气象和需要,衰有衰时之景况和需要。物虽一而盛衰之形与需不一。如长跑之人,体力下降但未至衰极者,得外力推动,可以跑快些;若体力已至衰极,再用外力推动,则将速其死矣。人虽同,外力或助跑或致死则不同,以其体力盛时之所需,与其体力衰时之所需不同故也。”

程郊倩先生于此条称,“盖谷道宜塞,水道宜通。先塞后通,下焦之次序,更不可紊也。”

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