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房颤老人擅停抗凝药引发脑梗死,医生提醒:药别乱停

来源:长江日报 发布时间:2023-03-31 05:53:40


【资料图】

长江日报大武汉客户端3月30日讯晒衣服时突然倒地,紧急送医后才知是擅停抗凝药导致心脏血栓脱落,“跑”到大脑引起脑梗死。医生立即开通绿色通道实施左侧大脑颈内动脉再通术,打通了闭塞的血管,老人转危为安。“以后千万不要随意停用抗凝药了!”30日王爷爷出院时,武汉市汉口医院神经内科主任高文勇反复叮嘱他。

80岁的王爷爷患有高血压、心肌肥厚和房颤,一直在服用抗凝药。一个月前,他发现自己小便带血,便自行停用了抗凝药。一周前,王爷爷看天气不错,把衣服都洗了,晾晒时突然头晕倒地,言语困难,吐词不清,半边身体无力,家人见状赶紧拨打120将他送至武汉市汉口医院。头颈部CTA检查显示:脑中动脉上干闭塞,诊断为急性脑梗死,多半是房颤血栓脱落所致。

发病到确诊不满1小时,在溶栓时间窗内。跟家人沟通征得同意后,卒中中心立即启动绿色通道,给予溶栓治疗。考虑到是中动脉闭塞引起的脑梗死,还需要进行介入再通手术。王爷爷21时20分被送入介入室,1小时后闭塞的血管被打通,血流瞬间恢复通畅。获得及时治疗的王爷爷,身体恢复良好,语言功能也没有受到影响。

高文勇主任在检查患者的肢体恢复情况。

“王爷爷是房颤引起的心源性脑梗塞。”高文勇指出,房颤病人容易在心房内形成血栓,血栓脱落后随着血液会进入大脑,导致脑栓塞。他表示,房颤导致的心源性卒中是可以预防的,抗凝治疗就是最有效的方法之一。患者不管是服用抗凝药还是停用抗凝药,都必须在专科医师指导下正确、规范的使用,同时一定要定期复诊,严密监测凝血功能,以降低发生中风的几率。

高文勇提醒,预防脑卒中,除了要注意控制“三高”危险因素外,还要注意心脏血栓带来的危害。静脉溶栓和动脉取栓都有严格的时间窗,并且越早越好,千万不要在家等等看。(长江日报记者刘璇通讯员胡秋菊张志娟陈斯卉)

【编辑:余丽娜】

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